Pred odhodom morate poskrbeti za svoje zdravje in zavarovanje v tujini. Odpravljate se v malarično območje, kjer ste izpostavljeni tudi določenim boleznim, ki v Evropi niso prisotne. Prav tako je zdravstveni sistem v Gambiji slabše urejen, zato priporočamo, da za svoje zdravje poskrbite maksimalno. V nekaterih primerih zahtevajo posebne postopke za cepljenje otrok in nosečnic. Priporočamo, da prinesete zdravila za zdravljenje dehidracije, manj resnih bolezni, prebavnih motenj, pikov žuželk in vreznin, skupaj z repelenti proti komarjem in kremami za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem.
OBVEZNA IN DODATNA CEPLJENJA
Cepljenje proti rumeni mrzlici
Za slovenske potnike je cepljenje proti rumeni mrzlici obvezno, saj to določa slovenski nacionalni program cepljenja in zaščite v mednarodnem prometu.
Za vstop v Gambijo cepljenje ni obvezno, razen če potnik prihaja iz države, kjer obstaja tveganje za rumeno mrzlico, ali potuje prek letališča v taki državi (tranzit).
Potrdilo o cepljenju proti rumeni mrzlici se izkazuje z mednarodnim cepilnim kartonom (“International Certificate of Vaccination or Prophylaxis” oziroma “Yellow Card”), ki ga je treba imeti s seboj na potovanju.
Cepljenje praviloma zagotavlja zaščito doživljenjsko (prej se je navajalo 10 let).
Dodatna priporočena cepljenja
Poleg obveznega cepljenja vam bodo v potovalni ambulanti svetovali tudi druga cepljenja. Najpogosteje priporočajo zaščito pred hepatitisom A in B, tetanusom, trebušnim tifusom, meningokoknim meningitisom ter steklino. Ali se boste odločili za katero izmed njih, je povsem vaša odločitev. Nekateri potniki opravijo večino priporočenih cepljenj, drugi le osnovna, nekateri pa se za dodatna cepljenja sploh ne odločijo.
Več o cepljenjih in preventivi si lahko preberete TUKAJ.
Zaščita pred malarijo
Malarija je v Gambiji prisotna skozi vse leto, zato je priporočljiva zaščita. V potovalnih ambulantah vam bodo ponudili možnost jemanja antimalarikov, ki zmanjšajo tveganje za okužbo. Poleg zdravil je zelo pomembno, da se zaščitite tudi z mrežami proti komarjem, repelenti in primernimi oblačili z dolgimi rokavi in hlačnicami. V praksi pa je tudi tukaj tako, da se nekateri potniki odločijo za jemanje antimalarikov, drugi pa ne – odločitev je torej osebna in odvisna od tega, kako varno se želite počutiti.
Gambija je država z visokim tveganjem za malarijo, zato je priporočljivo, da potniki razmislijo o preventivni zaščiti.
Kaj je malarija in kako se prenaša
Malarija je parazitska bolezen, ki jo prenašajo samičke komarjev rodu Anopheles.
Paraziti najprej vstopijo v jetra, potem okužijo rdeče krvne celice, razmnožujejo se in sproščajo toksine, kar povzroča bolezniznake.
Inkubacijski čas in vrste
- Prvi simptomi se navadno pojavijo 7 do 30 dni po pika okuženega komarja.
- Nekatere vrste parazitov (P. vivax, P. ovale) lahko ostanejo v jetrih v “spolzkem” stanju (latentno), kar pomeni, da se simptomi lahko pojavijo mesece ali celo leta po začetnem okuženju.
- Najbolj nevarna vrsta je Plasmodium falciparum, ki je najpogostejša v gambijskem področju; lahko povzroči hude oblike bolezni, če ni zdravljena pravočasno.
Simptomi
Simptomi so sprva neopazni, lahko podobni gripi, med drugim:
- vročina, mrzlica, potenje
- glavobol, bolečine v mišicah in splošna utrujenost
- slabost, bruhanje, driska
- v hujših primerih: zlatenica, anemija, težave z dihanjem, zastoji v organih, epileptični napadi, šok, koma in tudi smrt, če zdravljenje ni pravočasno.
Preventiva in antimalariki
- Preventiva vključuje omejevanje izpostavljenosti komarjem: uporaba mrež proti komarjem med spanjem, repelentov, zaščitna oblačila (dolgi rokavi, dolge hlače), insekticidov in drugih ukrepov proti komarjem.
- Antimalariki (kemoprofilaksa) se lahko začnejo nekaj dni do tedna pred prihodom na območje z malarijo, jemljejo med bivanjem in tudi nekaj časa po odhodu, saj lahko paraziti v jetrih “počivajo” ali se pojavijo šele kasneje.
- Noben antimalarik ne daje 100-% garancije pred okužbo, zato je kombinacija zaščitnih ukrepov vedno priporočljiva.
V praksi:
- Nekateri potniki se odločajo za uporabo antimalarikov, drugi ne — odločitev je pogosto osebna, temelji na udobju, stroških, razumevanju tveganja in namenu potovanja.
- Tudi če jemljete antimalarike, je možno, da nekatere bakterije ali paraziti “preživijo” ali da profilaksa odloži pojav simptomov.
- Simptome lahko začutite tudi mesece po potovanju, še posebej pri vrstah, ki lahko ostanejo latentne v jetrih.
Hepatitis A – Kako poskrbeti za preventivo?
Skrbna higiena je ključnega pomena, saj so virusi v največji meri prisotni v blatu in krvi okužene osebe – še preden ta razvije tipične simptome bolezni. Zato se hepatitis A hitro širi predvsem v okoljih s pomanjkljivo higieno in v težjih socialnih razmerah.
Svoje zdravje lahko zaščitimo z rednim umivanjem rok z milom in temeljitim sušenjem, zlasti pred jedjo ali kadar se dotikamo ust.
Tveganje za okužbo je najvišje pri skupni uporabi sanitarij, zato je umivanje rok po uporabi stranišča izjemno pomembno. Roke si moramo umivati tako pogosto, kot je le mogoče. Kadar ni dostopa do čiste vode, priporočamo uporabo vlažilnih robčkov ali razkužilnih gelov na osnovi alkohola.
Hrana mora biti vedno sveže pripravljena in dobro prekuhana. Priporočljivo je uživanje le tistega sadja in zelenjave, ki ga lahko sami olupimo. Izogibajmo se “mlačni hrani”, kot so neprekuhano mleko, pecivo shranjeno pri sobni temperaturi, ter surove ribe in školjke. Upoštevajmo pravilo: Skuhaj, speci, olupi ali pa ne jej.
Pijmo samo ustekleničeno ali industrijsko pakirano vodo in pijače, oziroma vodo in napitke, ki so bili prekuhani. Ne dodajajmo ledu. V nehigieničnih okoljih uporabljamo ustekleničeno ali prekuhano vodo tudi za umivanje zob.
Hepatitis B – Kako poskrbeti za preventivo?
Hepatitis B je kužna bolezen, ki prizadene jetra. Virus se največkrat nahaja v krvi okužene osebe, prav tako v slini, semenski tekočini in vaginalnem izcedku, predvsem kadar so ti pomešani s krvjo. V manjših količinah je lahko prisoten tudi v urinu, blatu, potu, solzah in mleku doječe matere. Najpogosteje se prenaša med nezaščitenimi spolnimi odnosi.
Večina okuženih oseb za okužbo ne ve, zato pogosto ne vedo, da so prenašalci bolezni. Da bi se zaščitili pred okužbo, je ključnega pomena odgovorno ravnanje. Priporočamo, da:
- med spolnimi odnosi uporabljate ustrezno zaščito (stalni partner, ki mu zaupate, in kondom),
- se izogibate stiku s telesnimi tekočinami drugih oseb (akupunktura, piercing, tetoviranje, zdravstveni posegi, igle za vbrizgavanje zdravil itd.),
- uporabljate lastne kozmetične pripomočke (britvice, zobne ščetke itd.),
- okužena oseba poišče zdravniško pomoč, saj tako lahko prepreči zaplete in širjenje bolezni,
- se testirate, če ste bili izpostavljeni situacijam, kjer bi se lahko okužili.
OSTALE ZDRAVSTVENE NEVARNOSTI V GAMBIJI
Do sedaj večjih zdravstvenih zapletov nismo zaznali, vendar se lahko zaradi slabših higienskih razmer in spremembe prehrane pojavijo driska ali želodčno-črevesne težave. Priporočamo, da s seboj vzamete osnovna zdravila, ki so sicer – podobno kot antimalariki – na voljo tudi v Gambiji.
V Gambiji so prisotni tudi številni insekti in zajedavci. Ti običajno niso življenjsko nevarni, lahko pa povzročijo neprijetne zaplete. Med pogostejšimi so denimo mango worm (mango komar) in sand fly (peščena muha).
Težavam se lahko izognete z uporabo učinkovitih repelentov, primerno izbiro oblačil in zadrževanjem zunaj območij z večjo izpostavljenostjo. Repelenti so sicer na voljo tudi v Gambiji, a so pogosto precej dražji, zato priporočamo, da jih kupite že v Sloveniji.
Spolno prenosljive bolezni, vključno z virusom HIV/AIDS, predstavljajo resno grožnjo zdravju po vsem svetu. Med obiskom Gambije bodite še posebej previdni. Aktualne nasvete in priporočila lahko preverite tudi pri Svetovni zdravstveni organizaciji (World Health Organization, WHO).
ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE Z MEDICINSKO ASISTENCO V TUJINI
Priporočamo, da v Afriko ne potujete brez zdravstvenega zavarovanja za tujino, ki ga ponujajo skoraj vse zavarovalnice. Najugodnejša je običajno letna zavarovalna polica, ki velja v vseh državah, ki jih boste obiskali v tekočem letu.
Za zdravstveno zavarovanje z medicinsko asistenco v tujini se obrnite neposredno na zavarovalnico. Vsaka zavarovalnica ima svoje pogoje, zavarovalne vsote in cenik, zato je pomembno, da upoštevate tudi odzivnost zavarovalnice in vsebino paketa.
Ob sklenitvi zavarovanja obvezno omenite, da se odpravljate v Gambijo. Priporočamo, da zavarovalna vsota vključuje dvojno kritje, saj so stroški zdravljenja tujcev v Gambiji lahko izredno visoki.
